Tacrolimus | 104987-11-3

Tacrolimus, pia inajulikana kwa jina lake la kibiashara la Prograf miongoni mwa mengine, ni dawa yenye nguvu ya kukandamiza kinga inayotumiwa hasa katika upandikizaji wa kiungo ili kuzuia kukataliwa.

Utaratibu wa Utendaji: Tacrolimus hufanya kazi kwa kuzuia calcineurin, phosphatase ya protini ambayo ina jukumu muhimu katika uanzishaji wa T-lymphocytes, ambazo ni seli za kinga zinazohusika na kukataliwa kwa ufisadi. Kwa kuzuia calcineurin, tacrolimus huzuia uzalishwaji wa saitokini zinazoweza kuvimba na kuzuia uanzishaji wa seli T, na hivyo kukandamiza mwitikio wa kinga dhidi ya chombo kilichopandikizwa.

Dalili: Tacrolimus imeonyeshwa kwa ajili ya kuzuia kukataliwa kwa chombo kwa wagonjwa wanaopokea ini ya allogeneic, figo, au upandikizaji wa moyo. Mara nyingi hutumiwa pamoja na mawakala wengine wa kukandamiza kinga kama vile corticosteroids na mycophenolate mofetil.

Utawala: Tacrolimus kawaida husimamiwa kwa mdomo katika mfumo wa vidonge au suluhisho la mdomo. Inaweza pia kusimamiwa kwa njia ya mishipa katika hali fulani za kliniki, kama vile katika kipindi cha baada ya kupandikizwa.

Ufuatiliaji: Kwa sababu ya fahirisi yake finyu ya matibabu na utofauti wa kunyonya, tacrolimus inahitaji ufuatiliaji makini wa viwango vya damu ili kuhakikisha ufanisi wa matibabu huku ikipunguza hatari ya sumu. Ufuatiliaji wa dawa za matibabu unajumuisha kipimo cha mara kwa mara cha viwango vya damu vya tacrolimus na marekebisho ya kipimo kulingana na viwango hivi.

Madhara: Madhara ya kawaida ya tacrolimus ni pamoja na nephrotoxicity, neurotoxicity, shinikizo la damu, hyperglycemia, matatizo ya utumbo, na kuongezeka kwa uwezekano wa maambukizi. Matumizi ya muda mrefu ya tacrolimus yanaweza pia kuongeza hatari ya kupata magonjwa fulani mabaya, haswa saratani ya ngozi na lymphoma.

Mwingiliano wa Dawa: Tacrolimus imetengenezwa kimsingi na mfumo wa cytochrome P450, haswa CYP3A4 na CYP3A5. Kwa hivyo, dawa zinazoshawishi au kuzuia vimeng'enya hivi zinaweza kuathiri viwango vya tacrolimus mwilini, na hivyo kusababisha kutofaulu kwa matibabu au sumu.

Mazingatio Maalum: Kipimo cha Tacrolimus kinahitaji ubinafsishaji kulingana na mambo kama vile umri wa mgonjwa, uzito wa mwili, utendakazi wa figo, dawa zinazoambatana, na uwepo wa magonjwa yanayoambatana. Ufuatiliaji wa karibu na ufuatiliaji wa mara kwa mara na watoa huduma za afya ni muhimu kwa ajili ya kuboresha tiba na kupunguza athari mbaya.